- · 《影像研究与医学应用》[05/29]
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医学影像由“辅助科室”变“热门科室”进入多
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摘要：中新网上海新闻8月14日电 (陈静 尹学兵) 一进医院，挂完号，一般医生都会要求患者先去“拍片子”，可能是X光、CT，也可能是磁共振、甚至是PET/CT、PET/MR等，很多患者看到这些检查项
中新网上海新闻8月14日电 (陈静 尹学兵) 一进医院，挂完号，一般医生都会要求患者先去“拍片子”，可能是X光、CT，也可能是磁共振、甚至是PET/CT、PET/MR等，很多患者看到这些检查项目都是一头雾水，这都是什么检查，有无必要做？有什么区别？医学影像检查在医学上究竟扮演了什么样的角色？
记者14日 独家专访了从事医学影像及PET/CT诊断工作10余年的影像学专家石华铮 。据悉，石华铮工作至今已经累计完成PET/CT诊断及随访近15万例，也因其一直坚持“精准诊断”的理念，而被病患及媒体所关注。
石华铮告诉记者，早在1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现X 射线(一般称 X 光)以来，开启了医学影像崭新的一页。在此之前，医师想要了解病患身体内部的情况时，只能依靠触诊和剖腹探查，但上述方法缺乏准确性亦或巨大创伤，不能实现无创或微创诊疗的目的。
据了解，现代医学影像发展至今，除了X 射线以外，涌现出了很多其他成像方法，并发展出多种的影像检查方法。这些影像技术的应用大大提高了临床诊断和治疗的准确率，影像诊断也逐渐被临床医生依赖被大众熟知，曾经的“辅助科室”成了临床各科室的“抢手货”。疾病所产生的症状其实有很多的交叉和重叠性，可以有很多异病同症，也有很多同病异症， 一定要让专业的临床医生和影像医生来共同确定影像检查方法。
石华铮告诉记者，对于患者而言，多种多样的影像检查方式从名字来看，都是近亲，貌似并无多大区别，但经医生之手后，却往往给患者一种“非此即彼”的感觉。例如CT和PET/CT，乍一看都是CT，但是好像都可的检查，就没必要同时做了。作为医学影像诊断专家，石华铮表示，各项影像检查在临床当中存在，都有各自价值，它们不同的功用和特点，满足了医生对于疾病诊断的不同需求。
CT、PET/CT、PET/MRI有怎样的区别？石华铮告诉记者，其实它们各有各的优势， 一个检查不能把所有的检查都替代掉。据石华铮介绍，以一台最新的force 双源CT为例，其在冠状动脉显像方面具有无与伦比的优势，它可以无创诊断，只需要1/4秒，就可以对病灶进行精准扫描，且患者“吃”的射线剂量极低，仅相当于两张胸片的剂量(小于1mSv)，而重建的图像可以薄到0.16mm/层，达到活体解剖程度，可以非常明确的看到病灶的狭窄部位及程度，对临床诊疗帮助很大。
此外， 目前全球尖端的影像筛查设备PET/CT、PET/MRI，对全身多种良恶性肿瘤、神经系统、心脑血管系统的早期筛查和诊断有着极其显著的优势，可以检查出小至毫米级的肿瘤，尤其对于肝癌、乳腺癌、胰腺癌等疾病的早发现、早治疗，很有帮助。
PET/CT的辐射剂量会不会对损害健康？这是不少民众关注的话题。石华铮坦言 随着技术的进步和设备的更新，有辐射的影像检查所带来辐射剂量已经被降到很低，其危害完全在可控制的范围内，因此，石院长认为，没必要因噎废食，合理的影像检查一定是利大于弊的。
拿到检查报告一脸茫然， 检查报告到底说了什么，他们究竟有没有问题，有没有什么要注意的，全然不知。石华铮表示，在全景医学影像诊断中心，影像科和临床医生为患者解读报告的服务，让病人或家属明白检查结果的含义，理解后续治疗的一些建议，增强病人战胜疾病的信心。
医学影像的未来发展？石华铮表示，这些年影像学科进步影像设备日新月异，且与临床其他学科的交融性越来越强，相信未来的医学影像会是一个多种影像融合应用的时代，也会是与临床科室更加紧密融合的时代。受检者一定会更加获益，更加有助于疾病诊断和治疗。
编辑：陈静
文章来源：《影像研究与医学应用》 网址: http://www.yxyjyyxyy.cn/zonghexinwen/2020/0817/463.html