- · 《影像研究与医学应用》[05/29]
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“sandwich”教学法在影像医学住院医师规范化
作者:网站采编关键词:
摘要：2013年国家卫生计生委等七个部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，而后，全国住院医师规范化培训相继开展起来，2015年3月，黑龙江省住院医师规范化培训的
2013年国家卫生计生委等七个部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，而后，全国住院医师规范化培训相继开展起来，2015年3月，黑龙江省住院医师规范化培训的浪潮势不可挡，迎来了全国住院医师规范化培训毕业后教育更高的历史阶段。住院医师规范化培训着重于临床思维能力及临床实践能力的训练，是医学生毕业后继续教育的重要组成部分。影像专业住院医生无一例外，医学影像学其特点是专业分支多，设备及技术更新快，应用PACS教学等特点。大型三甲医院机器设备样式多，患者量大，县及城镇医院机器设备少，患者量小，并且住院医师学历及诊断水平有一定的差距，这所导致的是住院医师诊断水平参差不齐、住培过程中缺乏科研精神及训练等一系列不容忽视的问题。因此，如何选择合适的教学方法，系统培训影像专业的住院医师，改进目前培训存在的不足，是我们需要棘手解决问题的关键。
“sandwich”教学法是以问题为基础、小组为单位进行讨论、交叉学习的过程，即学习-实践-学习的教学方法[1-2]，这种学习方式使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通、思考以及掌握新知识、提高学生自我学习的能力。传统教学方法是以“教师”为中心，教师对学生施行灌输式教学方法，学生被动接受知识，现今，这种教学方法已不能适应，在一定程度上束缚了现代医学生能力的发展。因此，为使教学效果更加理想，新概念上的教学方法需要进行改革。在影像科轮转的住院医师规范化培训中采用“sandwich”教学法，并与传统教学法进行了比较，具体方法如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2016年10月-2017年10月在我院影像科轮转的放射基地规培医师共26人，随机分为实验组和对照组。实验组实施“sandwich”教学法，其中本科生6人，硕士研究生7人，合计13人，平均年龄（25.）岁，前期基础课成绩（75.）分。对照组实施传统教学法，其中本科生6名，硕士研究生7名，合计13人，平均年龄为（25.）岁，前期基础成绩（73.）分。两组规培医师年龄、学历及前期基础课成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。每组都选肺癌的诊断及鉴别诊断、肝癌的诊断及鉴别诊断、胰腺癌的诊断及鉴别诊断三部分内容进行学习、讨论，由高年资的主任医师担任指导教师。
1.2 研究方法
1.2.1 “sandwich”教学法 上课前根据教学目的编写理论教案，设计小组讨论问题及病例，并将学生随机分为三个组（例如1、2、3），将每个组的学生进行编号（例如a、b、c、d）。教师先简单介绍所讲疾病的概念、临床表现等，然后将设计好的病例分给三个小组。第一次小组讨论要求针对各病例给出影像描述及诊断、诊断依据、鉴别诊断和进一步检查，记录疑难问题及不理解的问题；结束后，进行第二次小组讨论，讨论形式为交叉学习，并按学生数字号码重新分组（例如1a，2a、3a为一组），讨论要求与第一次小组讨论内容相同；之后进行第三次小组讨论，将所有学生重新集中，以第一次讨论时的小组为单位，对两次讨论过程中出现的疑难问题及不理解的问题进行再分析、再交流，随后，从每一组中派出一位学生进行汇报，汇报分小组讨论仍未解决的疑难问题及不理解的问题，汇报中，每位学生都可以补充发言，随时提出自己不明白的问题，相互讨论，加强记忆效果。汇报结束后，由指导教师总结分析每一个病例的影像诊断、鉴别诊断、进一步检查等等。接着，指导教师引入新的相关问题，每一组重新选一名学生进行1～3次螺旋式讨论。最后，由教师进行总结，难点归纳，提出课后要求。整个教学过程共90 min。
1.2.2 传统教学 按《住院医师规范化培训基地标准-放射基地》的要求，逐一讲解教学内容，最后达标测评。本组授课进度、讲授内容及授课学时数均与实验组一致。
1.3 效果评价
教学结束后指导教师对学生进行自我测评及临床考核。（1）自我测评：围绕学生自身是否掌握基本概念，激发学习兴趣，提高临床思维能力和培养自学能力四个方面进行自我评价。（2）临床考核：是指教师对学生进行的理论考核，包括理论知识考核（40分），影像诊断阅片能力考核（描述+诊断）（40分），综合阅片分析能力考核（20分）。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
文章来源：《影像研究与医学应用》 网址: http://www.yxyjyyxyy.cn/qikandaodu/2020/1215/594.html
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