老年人外伤性脊柱骨折的CT、 MR影像研究 - 影像研究与医学应用杂志社投稿

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老年人外伤性脊柱骨折的CT、 MR影像研究

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摘要：

老年人身体素质降低，免疫能力低下，身体对钙、铁等元素的吸收不足，易产生骨质疏松等现象，进而导致出现老年人外伤性脊柱骨折，老年患者的恢复能力差，治疗周期较长，临床上关于老年人外伤性脊柱骨折患者的临床特点和诊断案例相对较少，严重影响老年人外伤性脊柱骨折患者的生活质量，病情严重患者甚至会导致瘫痪[1-2]。为探讨老年人外伤性脊柱骨折的CT、 MR影像研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的136例老年人外伤性脊柱骨折患者作为此次研究对象，其中，男性患者56例，女性患者80例。年龄62-86岁，平均年龄(70.2±9.1)岁，136例老年人外伤性脊柱骨折患者中，摔伤患者60例，高处坠落受伤患者28例，交通事故受伤患者24例，硬物砸伤患者12例，日常生活中受伤患者12例；136例老年人外伤性脊柱骨折患者的临床症状为气短、胸闷、肢体瘫痪和大小便失禁等临床症状。 1.2方法研究方法：针对2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的136例老年人外伤性脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，分析CT、MR的检测结果资料。检查方法：CT的扫描仪器为GE Light-speed VCT-XT型64排螺旋CT机及Philips 256层Brillian iCT机，层厚5 mm。层距5mm。 MRI运用到GE 1.5T超导光纤MR扫描仪进行，136例老年人外伤性脊柱骨折患者进行T1W1和T2WI及T2+FS扫描序列，厚度和间隔的距离均为10mm。 1.3指标观察观察分析136例老年人外伤性脊柱骨折患者损伤情况和影像显示情况。 1.4统计分析将研究中所采集到的全部数据录入进excel表格中，针对采集到的数据应用SPSS13.0软件进行统计，用±s)来表明软件计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，当P<0.05时，表明存在差异，而且具有统计学意义。 2 结果 2.1. 136例老年人外伤性脊柱骨折患者损伤情况 136例老年人外伤性脊柱骨折患者损伤的部位为胸腰椎、颈椎、胸椎和腰椎，所占比分别为47.1%、20.6%、17.6%和14.7%，发生概率最高的是胸腰椎损伤。见表1。表1 136例老年人外伤性脊柱骨折患者损伤情况损伤部位例数构成比(%)胸腰椎6447.1颈椎2820.6胸椎2417.6腰椎2014.7合计136100.0 2.2．136例老年人外伤性脊柱骨折患者影像图显示情况 136例老年人外伤性脊柱骨折患者CT和MR都显示脊柱的弯曲程度发生改变，通过CT检查出椎管狭窄或不完整94例，上中板爆裂性骨折66例，锥体管内有碎骨片26例，椎体上缘部位碎骨移动22例，下终板骨折30例和椎板骨折4例，MR检查显示脊髓和韧带损伤84例。见表2。表2 136例老年人外伤性脊柱骨折患者影像图显示情况损伤情况例数(n=136)构成比(%)椎管狭窄或不完整9469.1上中板爆裂性骨折6648.5锥体管内有碎骨片2619.1椎体上缘部位碎骨移动2216.2下终板骨折3022.1椎板骨折42.9脊髓和韧带损伤8461.8 3 讨论老年人身体素质和免疫能力低下，骨质疏松，受到外力打击易出现脊柱骨折的现象，因此，老年人外伤性脊柱骨折的发病率较高，严重影响老年人的生活质量和威胁生命安全[3]。人体脊柱的构造较复杂，由椎间盘、韧带、椎体纤维、椎体、纤维环、横突和椎板等组成，这些组件链接在仪器形成脊柱，起到保护脊髓的作用，受外力造成骨折后，脊柱会产生弯曲度改变，椎体的骨质密度严重降低，产生碎骨，碎骨会随着患者的行动产生移位，患者体内的硬膜囊和脊神经等会受到压迫，导致患者产生脊髓和韧带损伤的情况，因此，临床上合理选择治疗方案和预后处理非常重要[4-5]。本研究表明，136例老年人外伤性脊柱骨折患者损伤的部位为胸腰椎、颈椎、胸椎和腰椎，发生概率最高的是胸腰椎损伤；CT和MR都显示脊柱的弯曲程度发生改变，通过CT检查出椎管狭窄或不完整94例，上中板爆裂性骨折66例，锥体管内有碎骨片26例，椎体上缘部位碎骨移动22例，下终板骨折30例和椎板骨折4例，MR检查显示脊髓和韧带损伤84例。综上所述，CT、 MR影像能够很好的显示出老年人外伤性脊柱骨折的骨折严重程度和损伤情况，准确的对老年人外伤性脊柱骨折患者的病情进行诊断并治疗，临床上值得推广应用。